Rechtsanwältin Mara Ortler

SEPA-Lastschriftmandat

Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats

Bitte füllen Sie das Formular aus. Anschließend können Sie es ausdrucken und unterschreiben.

Zahlungsempfänger (Gläubiger)

Diese Angaben sind fest hinterlegt.

Name
Rechtsanwältin Mara Ortler
Anschrift
Koellikerstr. 13, 97070 Würzburg
Gläubiger-Identifikationsnummer
DE94ZZZ00002713598

Angaben zum Zahlungspflichtigen

Steht auf jedem Schreiben der Kanzlei, zum Beispiel 5071/25. Wenn Sie es nicht zur Hand haben, lassen Sie das Feld frei — die Kanzlei ergänzt es.

Für Rückfragen der Kanzlei.

Bankverbindung

22 Zeichen, beginnend mit DE.

Die Angabe einer BIC ist keine Pflicht und erfolgt rein optional.

Zahlungsart und Raten

Zahlungsart
Einzugstermine im Monat

Eingezogen wird an dem gewählten Tag. Fällt er auf ein Wochenende oder einen Feiertag, rückt der Einzug auf den nächsten Bankarbeitstag.

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Name siehe oben) widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem/unserem Konto einzuziehen.

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Lastschrift wird mich/uns der Zahlungsempfänger über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.

Datenschutzhinweis

Ihre Angaben werden ausschließlich zur Durchführung des Lastschriftverfahrens verarbeitet (Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO). IBAN und BIC werden verschlüsselt gespeichert.